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本报讯(特约记者 童宽)上海交通大学公共卫生学院王慧/钟文泽联合团队与中国疾病预防控制中心营养与健康所丁钢强/于冬梅团队合作,利用2015年至2017年全国健康与营养监测数据,对具有代表性的8401名成人糖尿病患者的BMI(身体质量指数)、血糖、血压、血脂、生活方式和饮食达标情况进行分析,首次全面揭示了中国糖尿病患者风险因素控制的总体情况。研究论文日前发表于国际期刊《内科学年鉴》上。
该研究发现,绝大多数中国糖尿病患者的风险因素控制没有达到《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议的水平。只有1/3的患者BMI控制在24以下;只有4.4%的患者个体化血糖、血压和个体化血脂3项指标同时达标,其中血压和血脂达标率尤其低,分别为22.2%和23.9%。在生活方式方面,仍有1/4的患者吸烟,1/3的患者饮酒,1/2的患者睡眠时间不达标,4/5的患者闲暇时间运动不达标,生活方式总体达标率只有5.1%。在饮食方面,指标达标率最低,大多数患者碳水化合物、蛋白质和脂肪的供能比不达标,仅有9%的患者钠摄入达标,2.5%的患者膳食纤维摄入达标。在3531名有饮食数据的患者中,只有4名患者饮食符合指南的膳食推荐。此外,以上部分指标达标率存在亚组差异,在不同年龄、性别、城乡、教育程度和BMI的患者中存在显著差异。综上数据表明,中国糖尿病风险防控现状不容乐观。
该研究认为,亟须对糖尿病患者风险因素控制不佳的原因进行进一步分析,尽快制定切实有效的应对策略。该研究提出,有效控制糖尿病需要通过个性化管理,对患者及时给予药物和非药物综合治疗。具体而言,不仅要清楚告知患者治疗手段,指导其采取科学健康的饮食与生活方式,还需向患者提供相应的知识、技能、工具和科技手段辅助其配合治疗;必须了解每位患者的治疗目标和需求,以及治疗过程中的主要障碍,并及时帮助患者消除这些障碍。此外,医保政策的制定和实施,也需要根据糖尿病防控现状及时调整完善。
据了解,该研究团队将利用其在营养学、流行病学、公共卫生基础研究和转化研究、医学信息学、生物信息学、人工智能等方面的优势,以上海交通大学公共卫生学院“数字化主动健康和慢病防控”工作为依托,开展多层次的中国人群糖尿病和心血管疾病研究,提出适合国人的精准预防和健康管理解决方案。
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